Profilaxia cu preparate medicamentoase

Descrierea medicamentelor folosite la profilaxia gripei

Compararea mijloacelor de profilaxie a gripei


Profilaxia cu preparate medicamentoase

Pentru profilaxia gripei exista o larga gama de medicamente. Trebuie remarcat ca acestea sunt eficiente numai in profilaxia gripei A (nu si B). Trebuie adaugat ca multe dintre aceste medicamente au un numar mare de contraindicatii si reactii adverse.

Preparatele antivirale reprezinta linia a-2-a in profilaxia gripei, vaccinarea constituind prima intentie deoarece:

Ratiuni biologice: vaccinurile induc formarea de anticorpi, care reprezinta cele mai eficiente si naturale substante antivirale.

Ratiuni medicale: pentru a asigura profilaxia pe perioada epidemiei, preparatele antivirale trebuie administrate in fiecare zi timp de cel putin 6 saptamani, cu riscul aparitiei efectelor adverse si al intolerabilitatii.

Ratiuni economice: costul unei doze de vaccin este mult mai mic decat cel al administrarii medicamentelor antivirale timp de 6 saptamani.

Profilaxia cu medicamente antivirale este indicata in urmatoarele cazuri:

:: pentru pacientii din grupele cu risc si cei care vin in contact cu acestia,
   care nu au fost vaccinati pana la momentul declansarii epidemiei
:: pentru persoanele imunodeficitare care dau un raspuns imun
   insuficient la vaccinare. Acestor bolnavi le este indicata vaccinarea si
   administrarea unor preparate ca remantadin (sau amantadin) sau
   inhibitori ai neuraminidazei
:: pentru persoanele din grupele cu risc, alergici la ovalbumina
   (contraindicatie pentru vaccinare)
:: atunci cand exista pericolul pandemiei, iar vaccinul nu este disponibil
   (in acest caz este indicata administrarea de inhibitori ai
    neuraminidazei)
:: in cazul in care tulpina vaccinului nu coincide cu cea epidemica (acesta
   este un eveniment extrem de rar)
:: pentru controlul epidemiei in comunitati inchise (institutii de ingrijire)

[ top ]



Descrierea medicamentelor folosite la profilaxia gripei

Amantadin si rimantadin

Prima generatie de antivirale (amantadin-1960, rimantadin-1980), reprezentand inhibitori ai proteinei virale M2.

Blocarea functiei canalului ionic duce la lipsirea virusului de posibilitatea de a se replica dupa invadarea celulei. Din diverse motive, nu sunt general acceptate pentru utilizare clinica.

Sunt eficiente numai impotriva gripei A, dar nu si a gripei B (care nu pot fi diferentiate decat prin teste de laborator). Aceste medicamente trebuie administrate la 24-48 ore de la aparitia simptomelor. Amantadin si intr-o mai mica masura rimantadin, a demonstrat efecte adverse asupra sistemului nervos central. In special la persoanele in varsta, aceste reactii sunt: ameteli, dereglari ale somnului, dureri de cap, nervozitate.

Virusurile pot dezvolta cu usurinta rezistenta la aceste medicamente.


Zanamivir si oseltamivir

Noua generatie de antivirale, inhibitori ai neuraminidazei zanamivir si oseltamivir, pre majoritatea obiectiilor care limiteaza utilizarea amantadin si rimantadin.

Aceste preparate inhiba neuraminidaza, atat pentru gripa de tip A cat si B, nepermitand multiplicarea virusului dupa infectarea celulei.

Astfel, ambele tipuri de virus sunt susceptibile, si este practic imposibil sa dezvolte rezistenta.

Reactiile adverse sunt minime.

Singurul obstacol il constituie faptul ca trebuie administrate in primele 48 ore de la aparitia simptomelor.

[ top ]



Compararea mijloacelor de profilaxie a gripei

[ top ]